Міністерством
охорони здоров’я України наприкінці 2021 року направлено до управлінь охорони
здоров’я Київській міській та обласних державних адміністрацій роз’яснення щодо
застосування переліку медичних протипоказань та застережень до вакцинації проти
COVID-19. Слід зауважити, що основні рекомендації вже неодноразово розглядалися
і приймалися відповідними рішеннями, але наразі є уточненими, оновленими та
мають відповідний строк дії.
Протипоказання
до вакцинації може встановлювати сімейний або лікуючий лікар та надати
відповідний висновок про тимчасове чи постійне протипоказання. За потреби для
отримання додаткової інформації щодо верифікації діагнозу, перебігу
захворювання, необхідності додаткових обстежень лікар може також скеровувати
пацієнта до профільного спеціаліста, за висновком якого остаточно приймає
рішення, чи здійснювати вакцинацію чи відтермінувати її до певного часу.
Якщо
в пацієнта є протипоказання до щеплення однією з вакцин проти COVID-19 за
можливості особа має вакцинуватися іншими типами вакцин.
Передбачено
в майбутньому можливість внесення висновку про протипоказання до другої дози
або загального протипоказання до вакцинації в електронну систему охорони
здоров’я.
Протипоказання можуть бути:
Абсолютні -
стан, за якого існує чітко визначена ймовірність виникнення серйозної побічної
реакції на введену вакцину у пацієнта, а ризики від проведення вакцинації
значно перевищують переваги від проведення щеплення. Абсолютні протипоказання
можуть бути постійними й тимчасовими:
Постійні протипоказання -
протипоказання до щеплень, що мають постійний пожиттєвий характер.
Тимчасові протипоказання - протипоказання, які мають тимчасовий характер та
зникають з часом.
Застереження (вакцинація з пересторогою) - ситуація, за якої
остаточне рішення щодо щеплення приймається лікарем з урахуванням переваг над
ризиками від щеплення.
Єдиним
абсолютним постійним протипоказанням до
щеплення конкретною вакциною є анафілактична реакція на першу дозу цієї
вакцини. У цьому випадку пацієнтові буде рекомендовано щепитися від COVID-19
іншою вакциною за умови її наявності. Якщо у пацієнта є алергія на один із
компонентів вакцини від COVID-19, йому також слід щепитися іншою вакциною.
Тимчасовими
протипоказаннями є:
Гострі захворювання з
підвищенням температури вище 38,0 °C.
Вакцинація
може бути проведена після одужання та за відсутності ознак гострої хвороби.
Довідка видається на строк до 2 тижнів від початку захворювання.
Лікування моноклональними
антитілами або реконвалесцентною плазмою.
Вакцинація
може бути проведена через 90 днів після закінчення курсу терапії. Строк дії довідки - 3 місяці.
Введення вакцин проти інших
інфекційних хвороб.
Вакцинація
від COVID-19 має бути проведена через 14 днів після введення вакцини проти
інших інфекційних хвороб (за винятком інактивованої вакцини проти грипу,
яку можна вводити одночасно з антиковідною вакциною в різні руки). В проміжку
між першою та другою дозою вакцини проти COVID-19 можуть бути введені інші
вакцини з дотриманням 14-денного інтервалу. Строк дії довідки - 14 днів.
Проба з туберкуліном або
аналіз крові на туберкульоз (IGRA).
У
разі необхідності провести пробу з туберкуліном або IGRA, її слід провести та
інтерпретувати перед проведенням вакцинації або відкласти щонайменше на 4 тижні
після проведення вакцинації проти COVID-19. Вакцинація від COVID-19 може бути
здійснена в будь-який час після завершення всіх етапів проби з туберкуліном.
Термін дії довідки — до завершення оцінки проби/IGRA.
COVID-19
в анамнезі.
Вакцинацію
може бути відтерміновано на 3 місяці від часу перебігу COVID-19 або
здійснена раніше, але не раніше ніж через 28 днів від першого дня появи
симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19 методом
ПЛР/визначення антигену вірусу SARS-CoV-2. Якщо людина захворіла на ковід після
отримання першої дози антиковідної вакцини, друга доза може бути введена
відповідно до затверджених схем вакцинації конкретних вакцин, але не раніше ніж
через 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного
підтвердження діагнозу COVID-19. Термін дії довідки — до 3-х місяців.
Вакцинація
з пересторогою, або особливі стани:
Онкологічна хвороба.
Вакцинація
проти COVID-19 осіб з онкопатологією є пріоритетною. При її здійсненні слід
дотримуватися відповідних рекомендацій НТГЕІ.
Аутоімунне захворювання.
Пацієнти,
які проходять лікування препаратом «Ритуксимаб», повинні відкласти вакцинацію
щонайменше на 4 тижні після останньої дози цього препарату. Більше
рекомендацій у підпункті 5.6 пункту 5 наказу МОЗ України від
11.10.2019 р. № 2070.
Особи з імунодефіцитом.
Наявних
нині даних недостатньо для оцінки ефективності та ризиків вакцини для осіб із
важкими імунодефіцитними станами. Враховуючи, що вакцина не є «живою», а особи
з імунодефіцитом мають вищий ризик важкої хвороби та смерті від COVID-19, вони
можуть бути вакциновані.
Крім
того, існують протипоказання до введення окремих вакцин, наприклад CoronaVac
від Sinovac Biotech протипоказаний вагітним. Якщо у вас є питання щодо вибору
вакцини, зверніться до свого сімейного лікаря.
Нагадаємо,
що перевірка кількості антитіл або інші лабораторні дослідження перед
вакцинацією від COVID-19 не потрібні.тут
Рекомендації для
громадян щодо коронавірусу 2019-nCoV
Міністерство охорони здоров’я
України закликає громадян та мандрівників дотримуватись звичайних заходів
обережності.
Коронавіруси – це велика родина
респіраторних вірусів, що можуть спричиняти захворювання: від звичайної застуди
до тяжкого гострого респіраторного синдрому.
Основними клінічними ознаками та
симптомами коронавірусу є гарячка та утруднене дихання.
У разі появи симптомів, що
свідчать про гострі респіраторні захворювання під час подорожі або після неї,
мандрівникам рекомендується звернутися до лікаря та надати відомості про
історію подорожей.
Стандартні рекомендації ВООЗ для
широкої громадськості щодо зменшення впливу та передачі ГРВІ:
- часто мийте руки або
обробляйте дезінфікуючими засобами;
- під час кашлю та чхання
прикривайте рот і ніс паперовою хустинкою. Використану хустку варто негайно
викинути та помити руки;
- уникайте тісного контакту з
усіма, хто має гарячку та кашель;
- якщо маєте підвищену
температуру тіла, кашель й утруднене дихання, якнайшвидше зверніться до лікаря
та повідомте йому попередньою історією подорожей;
- відвідуючи живі ринки в
районах, в яких зараз фіксуються випадки нового коронавірусу, уникайте контакту
з живими тваринами та поверхнями, які контактують з тваринами;
- не споживайте сирих чи
недостатньо термічно оброблених продуктів тваринного походження. Із сирим
м'ясом, молоком тощо слід поводитися обережно.
Міністерство охорони здоров'я України та
координаційний штаб щоденно надають актуальну інформацію про випадки
захворювання, спричинених новим коронавірусом.
Актуальна
інформація на сайті Міністерства охорони здоров'я України.
Більше рекомендацій для громадян на сайті Центру громадського здоров'я.
Алгоритм дій у разі
отримання позитивного тесту на COVID-19
Залишайтесь вдома та обмежте контакти з іншими людьми
Доречно також повідомити людей, з
якими ви напередодні мали фізичний контакт, про позитивний результат
тестування. До прикладу, працюєте у великому колективі. Це потрібно, щоб
унеможливити подальшу передачу вірусу.
Зв'яжіться зі своїм сімейним лікарем та дотримуйтесь його інструкцій
Національна служба здоров’я вже детально пояснювала, як можна бути на зв’язку зі своїм сімейним
лікарем.
Якщо йдете до лікаря на прийом,
то обов’язково використовуйте засоби індивідуального захисту, уникайте великих
скупчень людей та тримайте дистанцію. Узгодьте із лікарем час прийому, щоб не
чекати в черзі та не поширювати COVID-19.
Чесно розповідайте лікарю про
свої симптоми. Говоріть правду, не варто придумувати “додаткових” симптомів та
станів, адже на основі обстеження лікар ухвалює рішення про спосіб лікування.
Якщо ж не маєте жодних симптомів, так і скажіть. Бувають випадки, коли хвороба
протікає безсимптомно або в легкій формі.
Викликайте ”швидку” лише за необхідності невідкладної допомоги
Зараз в Україні на стаціонарне
лікування госпіталізують пацієнтів середньої тяжкості та тяжких хворих.
Важливо, що рішення про
госпіталізацію приймає лікар на основі проведеного обстеження. Телефонувати на
103 варто за наявності наступних симптомів та станів, що виникають у пацієнтів
із COVID-19:
- біль у грудній клітці;
- важкість дихання, задишка у
стані спокою, ознаки дихальної недостатності;
- сатурація з рівнем кисню в
крові менше ніж 92%. Для вимірювання сатурації в домашніх умовах можна
використовувати пульсоксиметр;
- порушення свідомості;
- інші ознаки, які загрожують
життю та свідчать про критичний стан пацієнта.
Пам’ятайте, що COVID-19 швидко
поширюється, тому не наражайте інших на небезпеку інфікування.тут
