Статтею 17 Закону України від 14.10.92 № 2694 "Про охорону праці" зазначено, що роботодавець зобов'язаний за кошти підприємств, установ та організацій (надалі - підприємство) незалежно від форми власності, виду економічної діяльності забезпечити фінансування та організувати проведення попереднього (під час прийняття на роботу) і періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці або таких, де є потреба у професійному доборі, щорічного обов'язкового медичного огляду осіб віком до 21 року. За результатами періодичних медичних оглядів у разі потреби роботодавець повинен забезпечити проведення відповідних оздоровчих заходів.
Порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.05.07 № 246, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 23 липня 2007 року за N 846/14113 (надалі - Порядок) призначений для:
- працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці або таких, де є потреба у професійному доборі, та осіб віком до 21 року підприємств та їх філій, інших відокремлених підрозділів;
- фізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності, які відповідно до законодавства використовують найману працю;
- осіб, які забезпечують себе роботою самостійно;
- закладів державної санітарно-епідеміологічної служби;
- закладів охорони здоров'я, військово-лікарських та відповідних комісій міністерств та інших центральних органів виконавчої влади, які здійснюють медичні огляди працівників, спеціалізованих закладів охорони здоров'я, які мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань, кафедр та курсів професійних захворювань вищих медичних навчальних закладів III-IV рівнів акредитації (надалі - заклади охорони здоров'я);
- робочих органів виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (надалі - робочі органи виконавчої дирекції Фонду).
Попередній (періодичні) медичний огляд працівників проводиться закладами охорони здоров’я, що віднесені до другої, першої, вищої акредитаційної категорії за результатами державної акредитації відповідно до Порядку державної акредитації закладу охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15.07.97 № 765 (у редакції відповідної постанови від 17.12.12 № 1216), а також спеціалізованими закладами охорони здоров'я, які мають право встановлювати остаточний діагноз щодо професійних захворювань, перелік яких затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 25.03.03 № 133, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 10 квітня 2003 року за № 283/7604, вищими медичними навчальними закладами III - IV рівнів акредитації, що мають кафедри та курси професійних захворювань та проводять лабораторні, функціональні та інші дослідження і надають медико-санітарну допомогу за спеціальностями, що передбачені додатками 4 та 5 до пункту 2.6 Порядку.
З метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, роботодавцем забезпечуються попередні лабораторні дослідження умов праці на конкретних робочих місцях працівників на підставі вимог Державних санітарних норм і правил "Гігієнічна класифікація праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу", затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 08.04.14 № 248, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 06 травня 2014 року за № 472/25249.
Отримані лабораторні дослідження умов праці на конкретних робочих місцях працівників подаються разом із заявкою на складання Акта визначення категорії працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду до відповідного територіального Управління з праці.
2. На підставі Акта визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, роботодавець протягом місяця складає у чотирьох примірниках поіменні списки працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, за формою, зазначеною у додатку 2 до пункту 2.3 Порядку на паперовому та електронному носіях, узгоджує їх з відповідним територіальним Управлінням з праці.
Примірники поіменних списків працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам:
а) один залишається на підприємстві (у посадової особи, відповідальної за організацію медогляду);
б) інші надсилаються до відповідного:
- закладу охорони здоров’я;
- територіального Управління з праці;
- робочого органу виконавчої дирекції Фонду.
3. Роботодавець повинен укласти або вчасно поновити договір із закладом охорони здоров'я та надати йому список працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду.
Під час прийняття на роботу в разі переведення на іншу важку роботу, роботу із шкідливими чи небезпечними умовами праці роботодавець повинен видати направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника (надалі - направлення) за формою, зазначеною у додатку 3 до пункту 2.4 Порядку.
При цьому, працівнику не може пропонуватися робота, яка за медичним висновком протипоказана йому за станом здоров’я. До виконання робіт підвищеної небезпеки та тих, що потребують професійного добору, допускаються особи за наявності висновку психофізіологічної експертизи.
Періодичність проведення медичних оглядів у закладах охорони здоров'я може змінюватися відповідним територіальним Управлінням з праці, виходячи з конкретної санітарно-гігієнічної та епідемічної ситуації, але не рідше одного разу на два роки.
4. Проведення попереднього (періодичних) медичного огляду здійснюється комісією з проведення медичних оглядів закладів охорони здоров'я (надалі - Комісія). Комісію очолює заступник головного лікаря або уповноважена головним лікарем особа, який має підготовку з професійної патології.
Комісія має право доповнювати види та обсяги необхідних обстежень і досліджень з урахуванням специфіки дії виробничих факторів і медичних протипоказань. До складу Комісії входять обов'язково терапевт, лікарі, які пройшли підготовку з профпатології.
На підставі списку працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, заклад охорони здоров'я складає план-графік їх проведення, погоджує його з роботодавцем і відповідним територіальним Управлінням з праці.
У плані-графіку вказуються строки проведення медичних оглядів, лабораторні, функціональні та інші дослідження та лікарі, залучені до їх проведення. Медогляд лікарями проводиться тільки за наявності результатів зазначених досліджень.
Окремі лабораторні, функціональні та інші дослідження, які проводились під час перебування працівника в стаціонарі або в період звернення працівника за медичною допомогою, можуть ураховуватись при проведенні медоглядів, але не більше ніж за 3 місяці до проведення медогляду.
5. Для проходження медичного огляду працівник пред'являє до Комісії паспорт або інший документ, що посвідчує його особу, та Медичну карту амбулаторного хворого, при попередньому медичному огляді пред'являє направлення, видане роботодавцем за встановленою формою. Працівники повинні надати Комісії:
а) для яких є обов'язковим:
- первинний і періодичний профілактичні наркологічні огляди - сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 06.11.97 N 1238 "Про обов'язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення";
- попередній та періодичні психіатричні огляди - довідку про проходження попереднього (періодичного) психіатричного огляду відповідно до Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27.09.2000 N 1465;
б) зайняті на роботах, що потребують професійного добору - висновок психофізіологічної експертизи.
6. Працівники транспортних засобів проходять попередні, періодичні, щозмінні передрейсові та післярейсові огляди, а також позачергові медичні огляди, з урахуванням специфіки діяльності, шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу, відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства внутрішніх справ України від 31.01.13 № 65/80 "Про затвердження Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів", зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 лютого 2013 року за № 308/22840 (надалі - Положення).
Медичному огляду підлягають:
а) попередньому - працівники-кандидати у водії для отримання права на керування транспортним засобом;
б) періодичному - працівники-водії транспортних засобів для підтвердження права на керування транспортним засобом віком:
- до 55 років (включно) - один раз на 10 років;
- від 56 до 75 років (включно) - один раз на 3 роки;
- від 76 років і більше - один раз на рік.
Працівники-водії, які виконують роботи з перевезення пасажирів та вантажів - один раз на рік;
в) щозмінному передрейсовому та післярейсовому - працівники-водії транспортних засобів підприємств і фізичних осіб-підприємців, що здійснюють перевезення пасажирів та вантажів (надалі - перевізник);
г) позачерговому - працівники-водії транспортних засобів перевізника за направленням власника або посадової особи, що відповідає за експлуатацію транспортних засобів перевізника, за інформацією медичного працівника про стале погіршення стану здоров'я водія, що перешкоджає безпечному керуванню транспортним засобом, а також на вимогу та/або за рішенням уповноваженої посадової особи Державної автомобільної інспекції Міністерства внутрішніх справ, за наявності підстав.
Попередній, періодичний та позачерговий медичні огляди проводяться в закладі охорони здоров'я медичною комісією, до складу якої входять: лікар-терапевт (голова комісії), лікар-невропатолог, лікар-отоларинголог, лікар-офтальмолог, лікар-хірург.
За результатом проведення попереднього, періодичного та позачергового медичних оглядів видається Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом, за формою, наведеною у додатку 1 до Положення.
Щозмінні передрейсові та післярейсові медичні огляди працівників-водіїв транспортних засобів здійснюються лікарями лікувального профілю та/або молодшими медичними працівниками з медичною освітою за спеціальністю "сестринська справа", "лікувальна справа".
Медичні огляди працівників-водіїв для визначення медичних протипоказань до керування транспортним засобом проводяться у медико-соціальних експертних комісіях відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.09 № 1317 "Питання медико-соціальної експертизи".
7. При вирішенні питання про придатність до роботи конкретного працівника при попередньому (під час прийняття на роботу) медогляді Комісія керується медичними протипоказаннями, визначеними в відповідному переліку, а саме:
- шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників;
- робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичні) медичний огляд працівників;
- загальних медичних протипоказань до роботи із шкідливими та небезпечними факторами виробничого середовища і трудового процесу (додаток 6 до пункту 2.15 Порядку).
Питання придатності до роботи в кожному окремому випадку вирішується індивідуально з урахуванням особливостей функціонального стану організму (характеру, ступеня прояву патологічного процесу, наявності хронічних захворювань), умов праці та результатів додаткових методів обстеження.
Кожен лікар, який бере участь в обстеженні пацієнта, дає висновок щодо стану здоров'я працівника, підтверджує його особистим підписом та особистою печаткою, бере участь в остаточному обговоренні придатності обстежуваної особи до роботи в обраній професії та в разі необхідності визначає лікувально-оздоровчі заходи.
8. Результати попереднього (періодичних) медичного огляду працівників і висновок Комісії про стан здоров'я заносяться до Картки працівника, який підлягає попередньому (періодичним) медичному огляду за формою, зазначеною у додатку 7 до пункту 2.16 Порядку (надалі - Картка працівника) та Медичної картки амбулаторного хворого (форма№ 025/о), затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.12 № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстровано в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (пункт 1.9).
У Картці працівника зазначаються скарги працівника на стан здоров'я, анамнез, результати медичного огляду, лабораторних, функціональних та інших досліджень, діагноз, висновок про професійну придатність працівника працювати за своєю професією.
Картка працівника містить конфіденційну інформацію, зберігається у закладі охорони здоров'я, що проводить медичний огляд на підставі укладеного договору з роботодавцем протягом трудової діяльності працівника, надається Комісії під час проведення медичних оглядів.
На підставі Картки працівника Комісією видається працівнику медична довідка про проходження попереднього (періодичного) медичного огляду працівника за формою, зазначеною у додатку 8 до пункту 2.16 Порядку.
У разі зміни місця роботи Картка працівника видається працівнику під підпис для проходження медичного огляду за новим місцем роботи.
Копія Картки працівника зберігається в архіві закладу охорони здоров'я, що проводив медичний огляд на підставі укладеного договору з роботодавцем протягом 15 років після звільнення працівника.
9. За результатами періодичних медичних оглядів працівників (протягом місяця після їх закінчення) Комісія оформляє Заключний акт за результатами цього огляду (надалі - Заключний акт) за формою, зазначеною у додатку 9 до пункту 2.17 Порядку, який складається у шести примірниках:
а) один - залишається в закладі охорони здоров'я, що проводив огляд,
б) інші надаються:
- роботодавцю;
- представнику профспілкової організації або вповноваженій працівниками особі;
- профпатологу;
- відповідному територіальному Управлінню з праці;
- відповідному робочому органу виконавчої дирекції Фонду.
У разі необхідності Комісія має право направити працівника з підозрою на захворювання, а також працівника зі стажем роботи більше 10 років на додаткові обстеження, консультації та оздоровчі заходи в спеціалізовані заклади охорони здоров'я, на кафедри та курси професійних захворювань вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної освіти.
Якщо при проведенні періодичного медичного огляду виникають підозри щодо наявності в працівника професійного захворювання, заклад охорони здоров'я надсилає запит на складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці працівника при підозрі в нього професійного захворювання (отруєння) до відповідного Управління з праці, що обслуговує територію, де міститься підприємство, відповідно до Порядку складання та вимог до санітарно-гігієнічних характеристик умов праці, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.12.04 N 614, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 23 лютого 2005 року за № 260/10540, а також надсилає його в установленому порядку до відповідного профпатолога, які направляють хворого в спеціалізовані заклади охорони здоров'я, що мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань.
Строк зберігання Заключного акта 5 років.
10. Для проведення медичних оглядів роботодавець:
а) організовує лабораторні дослідження умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу з метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, і подає ці дані відповідній санітарно-епідеміологічній станції;
б) погоджує план-графік проведення медичних оглядів закладами охорони здоров'я та забезпечує своєчасну та організовану явку працівників на медичні огляди та обстеження;
в) здійснює контроль за проведенням медоглядів у строки, погоджені з закладами охорони здоров'я, призначає відповідальних осіб за організацію медогляду;
г) забезпечує проведення:
- відповідних оздоровчих заходів на підставі Заключного акта у повному обсязі та усуває причини, що призводять до професійних захворювань (отруєнь);
- за кошти підприємства позачерговий медичний огляд працівників: за заявою працівника, якщо він вважає, що погіршення стану його здоров'я пов'язане з умовами праці, а також за своєю ініціативою, якщо стан здоров'я працівника не дає змоги йому виконувати свої трудові обов'язки.
11. Роботодавець:
а) зобов'язаний:
- до початку роботи за укладеним трудовим договором поінформувати працівника під розписку про умови праці, наявність на робочому місці, де він буде працювати, небезпечних і шкідливих виробничих факторів, які ще не усунуто, та можливі наслідки їх впливу на здоров'я, його права на пільги і компенсації за роботу в таких умовах відповідно до чинного законодавства і колективного договору, а також проінструктувати працівника з техніки безпеки, виробничої санітарії, гігієни праці і протипожежної охорони (стаття 29 КЗпП);
- приймати на роботу неповнолітніх працівників лише після попереднього медичного огляду, а також у подальшому - забезпечити його щорічні огляди до 21 року;
- відсторонити від роботи, без збереження заробітної плати, працівників, які не пройшли в установлений строк медичні огляди (стаття 46 КЗпП).
г) зберігає за працівником на період проходження медичного огляду місце роботи (посаду) і середню заробітну плату та за результатами медичного огляду інформує працівника про можливість (неможливість) продовжувати роботу за професією.
12. Контроль за організацією проведення попередніх та періодичних медоглядів покладається на відповідний територіальний відділ з питань гігієни праці управління Державної служби України з питань праці (Управління з праці), за якістю проведення медоглядів - на органи охорони здоров'я та спеціалізовані заклади охорони здоров'я, які мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань.
Результати медичного огляду можуть бути оскаржені роботодавцем або громадянином у закладах охорони здоров'я вищого рівня або в судовому порядку.
- осіб, які забезпечують себе роботою самостійно;
- закладів державної санітарно-епідеміологічної служби;
- закладів охорони здоров'я, військово-лікарських та відповідних комісій міністерств та інших центральних органів виконавчої влади, які здійснюють медичні огляди працівників, спеціалізованих закладів охорони здоров'я, які мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань, кафедр та курсів професійних захворювань вищих медичних навчальних закладів III-IV рівнів акредитації (надалі - заклади охорони здоров'я);
- робочих органів виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (надалі - робочі органи виконавчої дирекції Фонду).
Відповідно до пунктів 1.5 і 1.6 Порядку:
а) попередній медичний огляд проводиться під час прийняття на роботу з метою:
- визначення стану здоров'я працівника і реєстрації вихідних об'єктивних показників здоров'я та можливості виконання без погіршення стану здоров'я професійних обов'язків в умовах дії конкретних шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу;
- виявлення професійних захворювань (отруєнь), що виникли раніше при роботі на попередніх виробництвах, та попередження виробничо зумовлених і професійних захворювань (отруєнь).
б) періодичні медичні огляди проводяться з метою:
- своєчасного виявлення ранніх ознак гострих і хронічних професійних захворювань (отруєнь), загальних та виробничо зумовлених захворювань у працівників;
- забезпечення динамічного спостереження за станом здоров'я працівників в умовах дії шкідливих та небезпечних виробничих факторів і трудового процесу;
- вирішення питання щодо можливості працівника продовжувати роботу в умовах дії конкретних шкідливих та небезпечних виробничих факторів і трудового процесу;
- розробки індивідуальних та групових закладів охорони здоров'я та реабілітаційних заходів працівникам, що віднесені за результатами медичного огляду до групи ризику;
- проведення відповідних оздоровчих заходів.
Організація проведення попереднього (періодичного) медичних оглядів
1. Працівники відділу з питань гігієни праці управління Державної служби України з питань праці (надалі - Управління з праці) щорічно за заявкою роботодавця (його представника), за участю представника первинної профспілкової організації або уповноваженої працівниками особи визначають категорії працівників, із урахуванням організаційної структури та штатної чисельності працівників підприємства, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду та до 01 грудня складають Акт визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду за формою, зазначеною у додатку 1 до до пункту 2.2 Порядку.З метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, роботодавцем забезпечуються попередні лабораторні дослідження умов праці на конкретних робочих місцях працівників на підставі вимог Державних санітарних норм і правил "Гігієнічна класифікація праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу", затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 08.04.14 № 248, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 06 травня 2014 року за № 472/25249.
Отримані лабораторні дослідження умов праці на конкретних робочих місцях працівників подаються разом із заявкою на складання Акта визначення категорії працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду до відповідного територіального Управління з праці.
2. На підставі Акта визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, роботодавець протягом місяця складає у чотирьох примірниках поіменні списки працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, за формою, зазначеною у додатку 2 до пункту 2.3 Порядку на паперовому та електронному носіях, узгоджує їх з відповідним територіальним Управлінням з праці.
Примірники поіменних списків працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам:
а) один залишається на підприємстві (у посадової особи, відповідальної за організацію медогляду);
б) інші надсилаються до відповідного:
- закладу охорони здоров’я;
- територіального Управління з праці;
- робочого органу виконавчої дирекції Фонду.
3. Роботодавець повинен укласти або вчасно поновити договір із закладом охорони здоров'я та надати йому список працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду.
Під час прийняття на роботу в разі переведення на іншу важку роботу, роботу із шкідливими чи небезпечними умовами праці роботодавець повинен видати направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника (надалі - направлення) за формою, зазначеною у додатку 3 до пункту 2.4 Порядку.
При цьому, працівнику не може пропонуватися робота, яка за медичним висновком протипоказана йому за станом здоров’я. До виконання робіт підвищеної небезпеки та тих, що потребують професійного добору, допускаються особи за наявності висновку психофізіологічної експертизи.
Періодичність проведення медичних оглядів у закладах охорони здоров'я може змінюватися відповідним територіальним Управлінням з праці, виходячи з конкретної санітарно-гігієнічної та епідемічної ситуації, але не рідше одного разу на два роки.
4. Проведення попереднього (періодичних) медичного огляду здійснюється комісією з проведення медичних оглядів закладів охорони здоров'я (надалі - Комісія). Комісію очолює заступник головного лікаря або уповноважена головним лікарем особа, який має підготовку з професійної патології.
Комісія має право доповнювати види та обсяги необхідних обстежень і досліджень з урахуванням специфіки дії виробничих факторів і медичних протипоказань. До складу Комісії входять обов'язково терапевт, лікарі, які пройшли підготовку з профпатології.
На підставі списку працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, заклад охорони здоров'я складає план-графік їх проведення, погоджує його з роботодавцем і відповідним територіальним Управлінням з праці.
У плані-графіку вказуються строки проведення медичних оглядів, лабораторні, функціональні та інші дослідження та лікарі, залучені до їх проведення. Медогляд лікарями проводиться тільки за наявності результатів зазначених досліджень.
Окремі лабораторні, функціональні та інші дослідження, які проводились під час перебування працівника в стаціонарі або в період звернення працівника за медичною допомогою, можуть ураховуватись при проведенні медоглядів, але не більше ніж за 3 місяці до проведення медогляду.
а) для яких є обов'язковим:
- первинний і періодичний профілактичні наркологічні огляди - сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 06.11.97 N 1238 "Про обов'язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення";
- попередній та періодичні психіатричні огляди - довідку про проходження попереднього (періодичного) психіатричного огляду відповідно до Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27.09.2000 N 1465;
б) зайняті на роботах, що потребують професійного добору - висновок психофізіологічної експертизи.
6. Працівники транспортних засобів проходять попередні, періодичні, щозмінні передрейсові та післярейсові огляди, а також позачергові медичні огляди, з урахуванням специфіки діяльності, шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу, відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства внутрішніх справ України від 31.01.13 № 65/80 "Про затвердження Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів", зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 лютого 2013 року за № 308/22840 (надалі - Положення).
Медичному огляду підлягають:
а) попередньому - працівники-кандидати у водії для отримання права на керування транспортним засобом;
б) періодичному - працівники-водії транспортних засобів для підтвердження права на керування транспортним засобом віком:
- до 55 років (включно) - один раз на 10 років;
- від 56 до 75 років (включно) - один раз на 3 роки;
- від 76 років і більше - один раз на рік.
Працівники-водії, які виконують роботи з перевезення пасажирів та вантажів - один раз на рік;
в) щозмінному передрейсовому та післярейсовому - працівники-водії транспортних засобів підприємств і фізичних осіб-підприємців, що здійснюють перевезення пасажирів та вантажів (надалі - перевізник);
г) позачерговому - працівники-водії транспортних засобів перевізника за направленням власника або посадової особи, що відповідає за експлуатацію транспортних засобів перевізника, за інформацією медичного працівника про стале погіршення стану здоров'я водія, що перешкоджає безпечному керуванню транспортним засобом, а також на вимогу та/або за рішенням уповноваженої посадової особи Державної автомобільної інспекції Міністерства внутрішніх справ, за наявності підстав.
Попередній, періодичний та позачерговий медичні огляди проводяться в закладі охорони здоров'я медичною комісією, до складу якої входять: лікар-терапевт (голова комісії), лікар-невропатолог, лікар-отоларинголог, лікар-офтальмолог, лікар-хірург.
За результатом проведення попереднього, періодичного та позачергового медичних оглядів видається Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом, за формою, наведеною у додатку 1 до Положення.
Щозмінні передрейсові та післярейсові медичні огляди працівників-водіїв транспортних засобів здійснюються лікарями лікувального профілю та/або молодшими медичними працівниками з медичною освітою за спеціальністю "сестринська справа", "лікувальна справа".
Медичні огляди працівників-водіїв для визначення медичних протипоказань до керування транспортним засобом проводяться у медико-соціальних експертних комісіях відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.09 № 1317 "Питання медико-соціальної експертизи".
7. При вирішенні питання про придатність до роботи конкретного працівника при попередньому (під час прийняття на роботу) медогляді Комісія керується медичними протипоказаннями, визначеними в відповідному переліку, а саме:
- шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників;
- робіт, для виконання яких є обов'язковим попередній (періодичні) медичний огляд працівників;
- загальних медичних протипоказань до роботи із шкідливими та небезпечними факторами виробничого середовища і трудового процесу (додаток 6 до пункту 2.15 Порядку).
Питання придатності до роботи в кожному окремому випадку вирішується індивідуально з урахуванням особливостей функціонального стану організму (характеру, ступеня прояву патологічного процесу, наявності хронічних захворювань), умов праці та результатів додаткових методів обстеження.
Кожен лікар, який бере участь в обстеженні пацієнта, дає висновок щодо стану здоров'я працівника, підтверджує його особистим підписом та особистою печаткою, бере участь в остаточному обговоренні придатності обстежуваної особи до роботи в обраній професії та в разі необхідності визначає лікувально-оздоровчі заходи.
8. Результати попереднього (періодичних) медичного огляду працівників і висновок Комісії про стан здоров'я заносяться до Картки працівника, який підлягає попередньому (періодичним) медичному огляду за формою, зазначеною у додатку 7 до пункту 2.16 Порядку (надалі - Картка працівника) та Медичної картки амбулаторного хворого (форма№ 025/о), затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.12 № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстровано в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (пункт 1.9).
У Картці працівника зазначаються скарги працівника на стан здоров'я, анамнез, результати медичного огляду, лабораторних, функціональних та інших досліджень, діагноз, висновок про професійну придатність працівника працювати за своєю професією.
Картка працівника містить конфіденційну інформацію, зберігається у закладі охорони здоров'я, що проводить медичний огляд на підставі укладеного договору з роботодавцем протягом трудової діяльності працівника, надається Комісії під час проведення медичних оглядів.
На підставі Картки працівника Комісією видається працівнику медична довідка про проходження попереднього (періодичного) медичного огляду працівника за формою, зазначеною у додатку 8 до пункту 2.16 Порядку.
У разі зміни місця роботи Картка працівника видається працівнику під підпис для проходження медичного огляду за новим місцем роботи.
Копія Картки працівника зберігається в архіві закладу охорони здоров'я, що проводив медичний огляд на підставі укладеного договору з роботодавцем протягом 15 років після звільнення працівника.
9. За результатами періодичних медичних оглядів працівників (протягом місяця після їх закінчення) Комісія оформляє Заключний акт за результатами цього огляду (надалі - Заключний акт) за формою, зазначеною у додатку 9 до пункту 2.17 Порядку, який складається у шести примірниках:
а) один - залишається в закладі охорони здоров'я, що проводив огляд,
б) інші надаються:
- роботодавцю;
- представнику профспілкової організації або вповноваженій працівниками особі;
- профпатологу;
- відповідному територіальному Управлінню з праці;
- відповідному робочому органу виконавчої дирекції Фонду.
У разі необхідності Комісія має право направити працівника з підозрою на захворювання, а також працівника зі стажем роботи більше 10 років на додаткові обстеження, консультації та оздоровчі заходи в спеціалізовані заклади охорони здоров'я, на кафедри та курси професійних захворювань вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної освіти.
Якщо при проведенні періодичного медичного огляду виникають підозри щодо наявності в працівника професійного захворювання, заклад охорони здоров'я надсилає запит на складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці працівника при підозрі в нього професійного захворювання (отруєння) до відповідного Управління з праці, що обслуговує територію, де міститься підприємство, відповідно до Порядку складання та вимог до санітарно-гігієнічних характеристик умов праці, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.12.04 N 614, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 23 лютого 2005 року за № 260/10540, а також надсилає його в установленому порядку до відповідного профпатолога, які направляють хворого в спеціалізовані заклади охорони здоров'я, що мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань.
Строк зберігання Заключного акта 5 років.
10. Для проведення медичних оглядів роботодавець:
а) організовує лабораторні дослідження умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу з метою визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, і подає ці дані відповідній санітарно-епідеміологічній станції;
б) погоджує план-графік проведення медичних оглядів закладами охорони здоров'я та забезпечує своєчасну та організовану явку працівників на медичні огляди та обстеження;
в) здійснює контроль за проведенням медоглядів у строки, погоджені з закладами охорони здоров'я, призначає відповідальних осіб за організацію медогляду;
г) забезпечує проведення:
- відповідних оздоровчих заходів на підставі Заключного акта у повному обсязі та усуває причини, що призводять до професійних захворювань (отруєнь);
- за кошти підприємства позачерговий медичний огляд працівників: за заявою працівника, якщо він вважає, що погіршення стану його здоров'я пов'язане з умовами праці, а також за своєю ініціативою, якщо стан здоров'я працівника не дає змоги йому виконувати свої трудові обов'язки.
11. Роботодавець:
а) зобов'язаний:
- до початку роботи за укладеним трудовим договором поінформувати працівника під розписку про умови праці, наявність на робочому місці, де він буде працювати, небезпечних і шкідливих виробничих факторів, які ще не усунуто, та можливі наслідки їх впливу на здоров'я, його права на пільги і компенсації за роботу в таких умовах відповідно до чинного законодавства і колективного договору, а також проінструктувати працівника з техніки безпеки, виробничої санітарії, гігієни праці і протипожежної охорони (стаття 29 КЗпП);
- приймати на роботу неповнолітніх працівників лише після попереднього медичного огляду, а також у подальшому - забезпечити його щорічні огляди до 21 року;
- відсторонити від роботи, без збереження заробітної плати, працівників, які не пройшли в установлений строк медичні огляди (стаття 46 КЗпП).
б) не може пропонувати (або допускати) працівнику роботу, яка за медичним висновком протипоказана йому за станом здоров'я. До виконання робіт підвищеної небезпеки та тих, що потребують професійного добору, допускаються особи за наявності висновку психофізіологічної експертизи;
в) має право в установленому законом порядку притягнути працівника, який ухиляється від проходження обов'язкового медичного огляду, до дисциплінарної відповідальності (догана, звільнення);г) зберігає за працівником на період проходження медичного огляду місце роботи (посаду) і середню заробітну плату та за результатами медичного огляду інформує працівника про можливість (неможливість) продовжувати роботу за професією.
12. Контроль за організацією проведення попередніх та періодичних медоглядів покладається на відповідний територіальний відділ з питань гігієни праці управління Державної служби України з питань праці (Управління з праці), за якістю проведення медоглядів - на органи охорони здоров'я та спеціалізовані заклади охорони здоров'я, які мають право встановлювати діагноз щодо професійних захворювань.
Результати медичного огляду можуть бути оскаржені роботодавцем або громадянином у закладах охорони здоров'я вищого рівня або в судовому порядку.
