Аптечка першої медичної допомоги на підприємстві (для транспортних засобів)

Аптечка першої медичної допомоги (надалі – аптечка) має бути на кожному підприємстві, в установі, організації, у фізичної особі, яка використовує найману силу (надалі – підприємство) адже часто від оперативності надання домедичної допомоги залежить життя людини. Яким має бути склад аптечки невідкладної медичної допомоги, де саме повинна розміщуватися аптечка першої допомоги у виробничому підрозділі, хто відповідає за неї про все це далі.

Аптечка - це один з основних елементів охорони та гігієни праці на виробництві, що використовується для надання домедичної допомоги потерпілим безпосередньо на місці події. Проте, законодавець не вимагає щоб аптечка була на кожному робочому місці працівника. Також чинні нормативно-правові акти не містять уніфікованого підходу щодо укомплектування аптечки на промислових об’єктах. Склад аптечки визначається щоразу індивідуально, залежно від особливостей діяльності підприємства та виробничих факторів, які можуть вплинути на працівників.

Порядком розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 17.04.19 № 337 передбачено, що у разі виникнення на підприємстві надзвичайних ситуацій і нещасних випадків роботодавець повинен вжити термінових заходів для евакуації працівників, надання першої медичної допомоги потерпілим, локалізації і ліквідації аварії або пожежі, усунення їх наслідків, за необхідності залучити зовнішні служби невідкладної медичної допомоги, професійні аварійно-рятувальні служби, підрозділи пожежної охорони.

Крім того, відповідно до пункту 4.5 розділу IV Загальних вимог стосовно забезпечення роботодавцями охорони праці працівників, затверджених наказом Міністерства надзвичайних ситуацій України від 25.01.12 №67, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 14 лютого 2012 року за № 226/20539, за рішенням роботодавця створюється одне або кілька приміщень для надання першої медичної допомоги, забезпечених необхідним устаткуванням і матеріалами. Отже, засоби, необхідні для надання першої допомоги, мають бути в наявності у всіх тих місцях, де цього вимагають умови праці. Місця розташування таких засобів повинні бути легкодоступними і відповідним чином позначеними.

Як випливає з наведеного, необхідність забезпечити робочі місця аптечками випливає із вимог законодавства. Водночас законодавцем не визначено єдиного поняття терміну "аптечка". Відповідно до джерел теорії медичної науки аптечка є набором лікарських засобів, інструментів та приладів, які призначені для надання першої медичної допомоги. Її вміст залежить від специфіки діяльності підприємства, і його визначає сам роботодавець, якщо це не встановлено окремими нормативно-правовими актами.

Хто відповідальний за аптечку першої допомоги

Особу, відповідальну за аптечку, обирає роботодавець (наприклад, представника служби охорони праці підприємства) та призначає її на підставі наказу чи розпорядження.

Які обов’язки відповідального? Раз на три місяці він повинен відстежувати строки придатності всіх лікарських засобів, якими укомплектовано аптечку. Зіпсовані медикаменти або ті, що вже не можна використовувати, вилучати на підставі відповідного акту (розділ - утилізації та знищення лікарських засобів - нижче).

Також відповідальна особа, в установленому на підприємстві порядку, має повідомляти роботодавцю, які лікарські засоби потрібно купити/докупити, та пильнувати за зовнішнім виглядом аптечки.

Склад медичної аптечки у 2020 році

Перелік медикаментів в аптечці першої допомоги визначають на кожному конкретному підприємстві з огляду на характер його виробничої діяльності, кількість та вік працівників. За потреби ліки можна додавати чи вилучати.

Важливо донести до працівників інформацію про те, що вони не можуть на свій розсуд і довгостроково споживати ті чи ті ліки. Від двох до трьох днів - це максимальний строк застосування препаратів для симптоматичного лікування. Якщо стан не поліпшується, потрібно звертатися до лікаря.

Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві і професійних захворювань України надавалось роз’яснення щодо забезпечення підприємств медичними аптечками, де зазначено, що перелік лікарських засобів, якими необхідно комплектувати медичні аптечки, визначається характером шкідливих і небезпечних виробничих чинників, які можуть виникнути на робочому місці (лист від 16.08.05 № 261-05-3).

Орієнтовна комплектація аптечки першої долікарської допомоги

для підприємств із кількістю працівників до 100 осіб

Призначення	Назва лікарського засобу	Кількість (одиниць)
Лікарські засоби кардіологічної дії	Валідол 0,06 г у таблетках № 6	1
	Екстракт валеріани 15 мл	1
	Нітрогліцерин у капсулах № 20	1
	Корвалол 25 мл	1
	Краплі Зеленіна 25 мл	1
Антигіпертензивні лікарські засоби	Каптоприл 0,025 гр. № 10 - для зниження тиску (Фуросемід, Анаприлін, Адельфан, Еналаприл)	1
	Папазол № 10 -  для підвищення тиску (Цитрамон, Гутрон, Папазоласпірин)	1
Анальгетичні і спазмолітичні лікарські засоби	Анальгін 0,5 гр. № 10	2
	Парацетамол 0,5 гр. № 10	2
	Дротаверин 0,04 гр. № 20 (Но-Шпа)	2
Протиалергічні лікарські засоби	Цетиризин 0,01 гр. № 10 (Зодак, Цетрин, Зіртек)	1
	Лоратадин 0,01 гр. № 10 (Лорагексал, Ломілан, Кларитин)	1
Лікарські засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту	Вугілля активоване 0,25 гр. № 10	2
	Лоперамід 0,002 гр. № 10	1
Антисептичні і дезінфікувальні лікарські засоби для обробки шкіри	Діамантовий зелений 1% 10 мл	1
	Кислота борна 3% 20 мл	1
	Мiрамiстин 0,01% 50 мл	1
	Перекис водню 3% 40 мл.	1
	Калію перманганат 3 г (порошок)	1
Перев’язувальні матеріали	Бинт марлевий стерильний 5 м × 10 см	2
	Бинт марлевий стерильний 7 м × 14 см	2
	Бинт марлевий нестерильний 5 м × 10 см	2
	Бинт марлевий нестерильний 7 м × 14 см	2
	Бинт компресійний (еластичний) 12 см × 3 м	1
	Серветки медичні стерильні 45 см × 29 см	1
	Вата медична стерильна в пачках або рулонах по 50 гр.	1
	Відріз марлевий 500 см × 90 см	1
	Лейкопластир бактерицидний 1,9 см × 7,2 см	10
	Лейкопластир рулонний 5 см × 10 м	1
Лікарський засіб для виведення з непритомного стану	Розчин аміаку 10% 40 мл (нашатирний спирт)	1 фл.
Антибактеріальний офтальмологічний засіб	Сульфацил натрію (Альбуцид) 20% 5 мл	1 фл
Вироби медичного призначення	Тонометр	1 шт.
	Джгут кровоспинний	1 шт.
	Термометр медичний	1 шт.
	Піпетка	1 шт.
	Ножиці тупокінцеві	1 шт.
	Гіпотермічний пакет (міхур)	1 шт.
	Рукавички хірургічні стерильні	2 шт.
	Плівка (клапан) для штучної вентиляції легенів	1 шт.
	Стаканчик для приймання ліків	1 шт.

Це безрецептурні лікарські засоби, які можна використовувати для симптоматичного лікування хронічних хвороб і загального нездужання, а також організації домедичної допомоги під час нещасних випадків. Доукомплектовувати аптечку потрібно пропорційно до зростання кількості працівників підприємства, наприклад, якщо їх уже більше ніж 100 осіб.

Склад аптечки невідкладної медичної допомоги та факт її наявності на підприємстві можна внести до колективного договору.

Аптечка потрібна на підприємстві не лише для негайного надання домедичної допомоги працівникам у разі нещасного випадку, вона стане у пригоді й тим працівникам, чий стан здоров’я різко погіршився. Однак потрібно пам’ятати, що не завжди в ній знайдеться потрібний лікарський засіб. Саме тому важливо попередити працівників, що навіть у разі незначного погіршення самопочуття необхідно залишатися вдома. Особливо ця вимога актуальна зараз, в умовах пандемії коронавірусної інфекції.

Роботодавець має звернути увагу безпосередніх керівників на те, що не можна допускати до робіт працівників у хворобливому стані. У такому стані людина несе подвійну загрозу: може заразити довколишніх і спричинити нещасні випадки, адже порушується увага, концентрація. Скористайтеся такими рекомендаціями:

•запровадьте щоденний температурний скринінг працівників та негайно відправляйте додому на самоізоляцію усіх, хто має ознаки гострих респіраторних захворювань;

•у місцях видачі нарядів на виконання робіт розмістить інформаційну табличку "Заборонено видавати наряд на виконання робіт працівникам з ознаками алкогольного чи наркотичного сп’яніння та з ознаками захворювання".

Як правильно використовувати лікарські засоби

Найголовніша вимога - приймати медикаменти лише відповідно до інструкції щодо застосування. Передусім тому, що багато з них мають побічні ефекти, як-от:

•під час приймання валідолу можна відчути легку нудоту, сльозотечу, запаморочення. Також якщо людина вживає седативні засоби, після приймання яких не радять здійснювати діяльність, що потребує швидкості реакції, концентрації уваги, чіткої координації рухів, то важливо врахувати, що валідол підсилює їхню дію;

•з ліками, у складі яких є етанол і фенобарбітал, варто бути обережними тим, для чиєї професійної діяльності важливі висока концентрація уваги та швидкість психомоторних реакцій;

•дротаверин може сприяти зниженню артеріального тиску, тому хворим з артеріальною гіпотензією варто бути обачними під час його приймання.

У період лікування ентеросорбентами обов’язково робити перерву між їх застосуванням і вживанням інших ліків або їжі, щоб не сповільнювати і/чи знижувати абсорбцію лікарських засобів.

Не можна вживати анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби особам, які відчувають гострий біль у животі, у кого спостерігається нудота або блювання. Ці ліки ускладнюють діагностику за умов хірургічної патології.

Звертайте увагу на особливості використання антисептиків. Під час нанесення таких спиртових розчинів на шкіру навколо ран, важливо стежити за тим, аби вони не проникли вглиб рани, особливо якщо це глибокі порізи. Для оброблення глибоких ран також не можна застосовувати розчини перекису водню, адже це може спричинити емболію пухирцями повітря.

Які особливості пакування та зберігання аптечки на підприємстві

Волога та світло можуть прискорити псування деяких ліків. Тож важливо герметично запаковувати аптечку першої допомоги. Для її зберігання можна використати сумку, футляр з твердими стінками, ящик, підвісну шафку. Також потрібно розмістити на аптечці спеціальний знак, що прискорить її пошук за потреби. Це може бути червоний хрест на білому тлі, білий хрест на зеленому тлі тощо.

Компоненти аптечки першої допомоги, як-от ліки, перев’язувальні матеріали та інші засоби варто завжди залишати в певних місцях. Це дасть змогу швидше знайти потрібне за умов невідкладної ситуації.

При розміщенні аптечки слід дотримуватись таких принципів, єдиних для всіх підприємств:

•усі працівники мають бути проінформовані про місце зберігання аптечки, її склад та правила користування нею;

•доступ до аптечки повинні мати всі особи, які працюють на підприємстві. Як правило, аптечку слід розміщувати у місцях можливого скупчення людей, на травмонебезпечних дільницях робіт та інших територіях підвищеної небезпеки;

•медичний персонал або спеціально уповноважені особи здійснюють регулярну перевірку аптечки та відповідають за її стан і систематичне поповнення;

•забороняється відкривати герметичні упаковки, лікарські засоби, пенали з таблетками без необхідності;

•лікарські засоби, строк зберігання яких сплив, мають бути вчасно замінені;

•невикористані аптечки або медикаменти передаються на склад або підлягають знищенню в установленому порядку.

Вимоги до аптечки на підприємствах цивільної та військової оборони

На об’єктах цивільної оборони, хімічно-небезпечних об’єктах та в умовах можливого радіоактивного зараження застосовують аптечку індивідуальну АІ-2 або її аналог, індивідуальний протихімічний пакет ІПП-8 і пакет перев’язочний індивідуальний. Аптечка індивідуальна АІ-2 призначена для профілактики уражень робітників отруйними матеріалами, радіоактивними та бактеріальними речовинами. Аптечка типу АІ-2 розташовується в опалюваних приміщеннях, на відстані не менше 1 м від джерел тепла при температурі 0 ° -25 °С.

Утилізації та знищення лікарських засобів

Лікарські засоби, у яких закінчився строк придатності, у жодному разі не можна використовувати. Але просто так викинути їх у сміття теж заборонено. Їх потрібно утилізувати в порядку, встановленому Правилами утилізації та знищення лікарських засобів, затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 24.04.15 № 242, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 18 травня 2015 року за № 550/26995 (надалі – Правила), які визначають загальні вимоги поводження з лікарськими засобами, що не підлягають подальшому використанню, з метою недопущення їх подальшого обігу і попередження негативного впливу на здоров'я людини та навколишнє природне середовище.

Ці Правила є обов'язковими для усіх суб'єктів господарювання, які здійснюють діяльність, пов'язану з обігом лікарських засобів, утилізацією та знешкодженням відходів.

Неякісні лікарські засоби - лікарські засоби, якість яких не відповідає вимогам нормативних документів, лікарські засоби, які зазнали механічного, хімічного, фізичного, біологічного або іншого впливу, що унеможливлює їх подальше використання, а також лікарські засоби з терміном придатності, що минув.

Лікарські засоби, що не підлягають подальшому використанню, - неякісні лікарські засоби, включаючи ті, термін придатності яких минув; незареєстровані лікарські засоби, крім випадків, передбачених чинним законодавством України; фальсифіковані лікарські засоби.

Наявність в обігу лікарських засобів, що не підлягають подальшому використанню, встановлюється органами державного контролю та/або посадовими (уповноваженими) особами суб’єктів господарювання у сфері обігу лікарських засобів. Такі лікарські засоби вилучаються з обігу, а факт їх наявності фіксується актом. Форма акта про наявність лікарських засобів, що не підлягають подальшому використанню, для суб’єктів господарювання наведена у додатку 1 до Правил.

Забороняється подовження терміну придатності лікарських засобів з будь-яких підстав.

Лікарські засоби, що не підлягають подальшому використанню, набувають статусу "відходів" та передаються для утилізації або знешкодження до суб’єктів господарювання, які мають відповідні ліцензії на провадження господарської діяльності у сфері поводження з небезпечними відходами безпосередньо або через постачальників, якщо таке передбачено відповідними договірними умовами.

Також органам держконтролю за місцем здійснення діяльності потрібно подати інформацію про передачу ліків, що не підлягають подальшому використанню, на утилізацію або знешкодження (додаток 2 до Правил утилізації).

У випадку, коли лікарські засоби, що не підлягають подальшому використанню, були отримані шляхом благодійної або гуманітарної допомоги, поводження з ними здійснюється відповідно до Порядку вивезення за межі України або знищення неякісних та непридатних до споживання товарів (предметів) гуманітарної допомоги, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28.04.2000 року № 728.

тут

Медична аптечка для транспортних засобів

Якість та своєчасність надання домедичної допомоги значною мірою може залежати від наявності на місці нещасного випадку (дорожньо-транспортної події) правильно укомплектованої медичної аптечки. Обов’язковість наявності аптечок на транспортних засобах передбачена розпорядженням Кабінету Міністрів України від 07.05.98 № 291-р "Про заходи щодо запобігання травматизму і вдосконалення порядку подання першої медичної допомоги потерпілим внаслідок дорожньо-транспортних подій".

Відповідно до абзацу першого підпункту "є" пункту 31.4.7 Правилами дорожнього руху, затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 10.10.01 № 1306 забороняється експлуатація транспортних засобів, якщо відсутня медична аптечка з нанесеними на неї відомостями про тип транспортного засобу, для якого вона призначена.

Комплектність медичної аптечки транспортних засобів на законодавчому рівні визначена ДСТУ 3691-2000 "Аптечка медична автомобільна. Загальні вимоги", яка розроблена відповідно до Переліку лікарських засобів, які повинні бути у медичних аптечках  першої  медичної  допомоги  для  пасажирських транспортних засобів з кількістю пасажирів понад 9 осіб (автомобільна аптечка - 2), затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 07.07.98 N 187, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 20 липня 1998 року за N 467/2907.

Існує два типи автомобільних аптечок для:

•вантажівок та легкових автомобілів з кількістю пасажирів до 9 осіб (АА-1);

•пасажирських транспортних засобів, призначених для перевезення понад 9 осіб (АА-2).

За допомогою препаратів та матеріалів, що є у складі аптечки, можна на належному рівні надати домедичну допомогу потерпілим від нещасних випадків (зупинити кровотечу, провести адекватне знеболювання, відновити дихання та інше). У кожній аптечці є коротка інструкція із застосування медичних засобів, але в умовах екстремальної ситуації, дефіциту часу вивчати її не має можливості.

Тому водії автотранспортних засобів, працівники, в чиї обов’язки входить надання домедичної допомоги (рятувальники, пожежники, поліцейські, стюардеси, провідники, фармацевти) повинні проходити спеціальне навчання методам надання домедичної допомоги. Не варто нехтувати тим, що може врятувати чиєсь життя, адже цим життям може виявитися життя близької вам людини.

Перелік лікарських засобів, якими має буди укомплектована медична аптечка, повинен залежати від характеру шкідливих та небезпечних виробничих факторів, які можуть бути присутні на підприємствах. Медичні аптечки повинні бути в місцях масового скупчення людей, на травмонебезпечних виробництвах та інших об’єктах підвищеної небезпеки. Деякі галузеві нормативні документи, пов’язані з організацією робіт підвищеної небезпеки (додаток 5 до Правил безпеки при роботах на кабельних лініях зв’язку і проводового мовлення (НПАОП 64.2-1.07-96), частина 4 додатку 10 до Правил безпеки систем газопостачання України (НПАОП 0.00-1.20-98), Інструкція з надання першої допомоги потерпілим внаслідок нещасного випадку, що стався під час обслуговування енергетичного обладнання (СОУ-Н МПЕ 40.1.03.702:2005) та інші), вимагають наявності медичної аптечки та організацію надання домедичної допомоги потерпілим, але лише для транспортних засобів, конкретизований її склад.

Перелік лікарських засобів, які повинні бути у медичних аптечках першої медичної допомоги

для транспортних засобів

№ з/п	Назва засобів	Кількість (од.)
		АА-1	АА-2
1	Засоби для зупинки кровотечі, накладання пов’язок при травмах
1.1	Джгут для зупинки кровотечі	1	3
1.2	Бинт стерильний 5 м х 10 см	1	6
1.3.	Серветки з хлоргексидином 6х10 см	2	9
1.4	Серветки кровоспинні з фурагіном 6х10 см	2	9
.1.5	Пакет перев’язочний стерильний	1	4
1.6	Лейкопластир у рулоні 5х5 см	1	3
1.7.	Пластир бактерицидний 2.3х7,2 см	4	10
1.8	Косинка медична перев’язочна 50х50 см	1	3
1.9	Шворка для фіксації шин	-	10 м
2	Антисептичні засоби
2.1	Розчин йоду 5% - 10 мл	1	2
3	Знеболюючі засоби
3.1	Буторфанолу тар трат 0,2% - 1 мл у шприцтюбику	2	6
3.2	Нітрогліцерин 1% к капсулах (0,0005)	20	40
4	Додаткові засоби
4.1	Ножиці з тупими кінцями	1	2
4.2	Рукавички медичні № 8 з поліетилену	1 пара	2 пари
4.3	Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легень	1	4
4.4	Гіпотермічний портативний пакет-контейнер	-	4
4.5	Сульфацил натрію 20% - 1 мл у шприц-тюбику	2	4
4.6	Булавки англійські	6	12
4.7	Термопокривало	-	4
4.8	Комірці для фіксації шийного відділу хребта, комплект: 4 розміри для дорослих; 1 дитячий	-	1
4.9	Шини еластичні типу SAM SPLINT
4.9.1	Для верхніх кінцівок	-	4
4.9.2	Для нижніх кінцівок	-	6
4.10	Портативний апарат для штучної вентиляції легенів типу "АМБУ"	-	1
5	Інструкція про користування засобами автомобільної аптечки	1	1
6	Футляр для аптечки	1	1

 Необхідно своєчасно поновлювати або замінювати лікарські засоби після їх використання чи закінчення строку дії.

На сьогодні комплектація медичних аптечок покладається на розсуд роботодавців, які повинні пам’ятати, що невжиття термінових заходів для допомоги потерпілим від нещасних випадків - це їх особиста відповідальність.

тут