За результатами
періодичних медичних оглядів у разі потреби роботодавець повинен забезпечити
проведення відповідних оздоровчих заходів. Медичні огляди проводяться
відповідними закладами охорони здоров'я, працівники яких несуть
відповідальність згідно із законодавством за відповідність медичного висновку
фактичному стану здоров'я працівника.
Процедура організації та
проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників визначена
Порядком проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затверджено
наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21.05.2007 № 246, зареєстровано
в Міністерстві юстиції України 23 липня
2007 року за N 846/14113 (надалі –
Порядок).
Пунктами 1.4 і 1.5 Порядку
встановлено, що:
1. Попередній медичний огляд проводиться під час прийняття
на роботу з метою:
- визначення стану здоров'я
працівника і реєстрації вихідних об'єктивних
показників здоров'я та можливості виконання без погіршення стану
здоров'я професійних обов'язків в умовах
дії конкретних шкідливих та небезпечних
факторів виробничого середовища
і трудового процесу;
- виявлення професійних
захворювань (отруєнь), що виникли раніше при
роботі на попередніх виробництвах, та попередження виробничо зумовлених
і професійних захворювань (отруєнь).
2. Періодичні медичні огляди
проводяться з метою:
- своєчасного виявлення
ранніх ознак гострих і хронічних професійних
захворювань (отруєнь), загальних та виробничо зумовлених захворювань у
працівників;
- забезпечення
динамічного спостереження за станом
здоров'я працівників в умовах дії
шкідливих та небезпечних виробничих факторів і трудового процесу;
- вирішення питання щодо
можливості працівника продовжувати роботу в умовах дії конкретних шкідливих та небезпечних
виробничих факторів і трудового процесу;
- розробки
індивідуальних та групових закладів охорони здоров'я та реабілітаційних заходів
працівникам, що віднесені за результатами медичного огляду до групи ризику;
- проведення відповідних
оздоровчих заходів.
Деякі вимоги до проведення попереднього та періодичних медичних оглядів
працівників
Відповідно до розділу II Порядку попередній
(періодичні) медичний огляд
працівників проводиться
закладами охорони здоров’я, що віднесені до другої,
першої, вищої акредитаційної категорії за результатами
державної акредитації відповідно до Порядку
акредитації закладу охорони здоров'я, затверджено постановою
Кабінету Міністрів України від 15.07.97 № 765 (у редакції відповідної постанови
від 17.12.12 № 1216), а також спеціалізованими закладами охорони
здоров'я, які мають
право встановлювати остаточний діагноз
щодо професійних захворювань,
перелік яких затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України від 25.03.03 № 133, зареєстровано в Міністерстві
юстиції України 10 квітня 2003 року
за N 283/7604, вищими медичними навчальними закладами III-IV рівнів
акредитації, які мають кафедри та курси професійних захворювань та проводять
лабораторні, функціональні та інші дослідження і надають медико-санітарну
допомогу за спеціальностями, що
передбачені додатками 4 та 5 до Порядку.
Заклади державної санітарно-епідеміологічної служби щорічно за заявкою роботодавця (його представника), за участю представника первинної профспілкової організації або уповноваженої працівниками особи визначають категорії працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду та до 01 грудня складають Акт визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду за формою, зазначеною у додатку 1 до Порядку.
На підставі Акта
визначення категорій працівників, які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, роботодавець складає
протягом місяця у чотирьох примірниках поіменні списки працівників, які підлягають періодичним медичним оглядам, за формою, зазначеною у
додатку 2 до Порядку на паперовому та електронному
носіях, узгоджує їх у санітарно-епідеміологічній станції.
Один
примірник списку залишається
на підприємстві (у відповідальної за організацію медогляду посадової
особи), другий - надсилається до закладів охорони здоров’я, третій - до закладу державної санітарно-епідеміологічної
служби, четвертий - до робочого органу
виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України.
Для проведення
попереднього (періодичних) медичного огляду працівників роботодавець
повинен укласти або
вчасно поновити договір з закладом
охорони здоров'я та надати йому
список працівників, які підлягають попередньому
(періодичним) медичному огляду.
Під час прийняття
на роботу в разі переведення на іншу важку роботу, роботу із шкідливими чи небезпечними умовами
праці роботодавець повинен видати направлення на обов'язковий попередній
медичний огляд працівника (надалі -
направлення) за формою, зазначеною
у додатку 3 до Порядку.
Проведення попереднього (періодичних) медичного огляду здійснюється комісією з проведення медичних оглядів закладів охорони здоров'я (надалі - Комісія).
На підставі Списку працівників,
які підлягають періодичним медоглядам, заклад охорони здоров'я складає
план-графік їх проведення, погоджує його з роботодавцем і закладом державної
санітарно-епідеміологічної служби.
У плані-графіку
вказуються строки проведення медичних оглядів, лабораторні, функціональні та
інші дослідження та лікарі, залучені до їх проведення. Медичний огляд лікарями проводиться тільки за наявності
результатів зазначених досліджень.
Для
проходження медичного огляду
працівник пред'являє до Комісії паспорт або інший документ, що посвідчує його
особу, та Медичну карту амбулаторного хворого, при попередньому медичному огляді
пред'являє направлення, видане
роботодавцем за встановленою формою.
Читайте:
Працівники, для яких є обов'язковим первинний і періодичний профілактичні наркологічні огляди, повинні надати Комісії сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду відповідно до. постанови Кабінету Міністрів України від 06.11.97 N 1238 "Про обов'язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення".
Працівники, для яких є
обов'язковими попередній та періодичні психіатричні огляди,
повинні надати Комісії, що проводить медичний огляд, довідку
про проходження попереднього
(періодичного) психіатричного огляду відповідно до Порядку проведення обов'язкових попередніх та
періодичних психіатричних оглядів, затвердженого
постановою Кабінету Міністрів України від 27.09.2000 N 1465.
Читайте:
Працівники, зайняті на роботах, що потребують професійного добору, повинні надати Комісії, яка проводить медичний огляд, висновок психофізіологічної експертизи.
Працівники транспортних засобів проходять попередні (періодичні)
медичні огляди як
працівники, зайняті на важких роботах, роботах із шкідливими чи
небезпечними умовами праці, з
урахуванням специфіки діяльності, шкідливих та
небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу, окрім
тих, які підлягають оглядам відповідно до Положення про медичний огляд
кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів, затверджено наказом Міністерства
охорони здоров’я України, Міністерства внутрішніх справ України від 31.01.2013 № 65/80, зареєстровано в Міністерстві юстиції
України 22 лютого 2013 року за № 308/22840.
Окремі лабораторні,
функціональні та інші дослідження, які проводились під час перебування працівника
в стаціонарі або в період звернення працівника за медичною допомогою, можуть ураховуватися при
проведенні медичних оглядів, але не більше ніж за 3 місяці до проведення
медичного огляду.
Питання
про придатність до роботи конкретного працівника
При вирішенні питання
про придатність до роботи конкретного працівника при попередньому (під час прийняття на роботу)
медичному огляді Комісія керується
медичними протипоказаннями, визначеними в (додаток 6 до Порядку):
- Переліку шкідливих та
небезпечних факторів виробничого середовища і
трудового процесу, при роботі з якими обов'язковий попередній
(періодичні) медичний огляд працівників;
- Переліку робіт, для
виконання яких є обов'язковим попередній
(періодичні) медичний огляд працівників;
- Переліку загальних
медичних протипоказань до роботи із шкідливими та небезпечними факторами
виробничого середовища і трудового процесу.
Питання придатності до
роботи в кожному окремому випадку вирішується індивідуально з урахуванням особливостей функціонального
стану організму (характеру, ступеня
прояву патологічного процесу, наявності хронічних захворювань), умов праці та результатів
додаткових методів обстеження.
Кожен лікар, який бере участь в обстеженні пацієнта, дає висновок щодо
стану здоров'я працівника,
підтверджує його особистим підписом та особистою печаткою, бере участь в остаточному обговоренні
придатності обстежуваної особи до роботи в обраній професії та в разі
необхідності визначає лікувально-оздоровчі заходи.
Результати попереднього
(періодичних) медичного огляду працівників і
висновок Комісії про стан здоров'я заносяться до Картки працівника,
який підлягає попередньому (періодичним) медичному огляду
(надалі - Картка працівника) за
формою, зазначеною у додатку 7 до Порядку, а також Медичної картки
амбулаторного хворого (форма 025/о), затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я
України від 14.02.12 № 110 "Про затвердження форм первинної облікової
документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах
охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстровано
в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (підпункт 1.9
пункту 1 цього наказу).
У Картці працівника
зазначаються скарги працівника на стан
здоров'я, анамнез, результати
медичного огляду, лабораторних,
функціональних та інших досліджень,
діагноз, висновок про професійну придатність працівника працювати за своєю
професією.
Картка працівника
містить конфіденційну інформацію, зберігається
у закладі охорони здоров'я, що проводить
медичний огляд на підставі укладеного договору з роботодавцем протягом трудової
діяльності працівника, надається Комісії під час проведення медичних оглядів.
На підставі Картки працівника Комісією видається йому
медична довідка про
проходження попереднього
(періодичного) медичного огляду працівника за формою, зазначеною у додатку 8 до
Порядку.
У разі зміни місця
роботи Картка працівника видається працівнику під підпис для проходження медичного огляду за новим
місцем роботи.
Копія Картки працівника зберігається в архіві закладу охорони здоров'я, що
проводив медичний огляд на підставі
укладеного договору з роботодавцем протягом 15
років після звільнення працівника
У разі необхідності Комісія має право направити працівника з підозрою на захворювання, а також працівника зі стажем роботи більше 10 років на додаткові обстеження, консультації та оздоровчі заходи в спеціалізовані заклади охорони здоров'я, на кафедри та курси професійних захворювань вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної освіти.
Якщо при проведенні періодичного медичного огляду виникають
підозри щодо наявності в працівника
професійного захворювання, заклад охорони здоров'я надсилає запит на складання
санітарно-гігієнічної характеристики умов праці
працівника при підозрі в нього
професійного захворювання (отруєння) до державної санітарно-епідеміологічної служби, що обслуговує територію, де
міститься підприємство.
Порядок виявлення у
працівника підозри на професійне захворювання, встановлення та підтвердження
професійного захворювання, а також форми відповідних документів, визначені та
затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 17.04.19 № 337 «Про
затвердження Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних
захворювань та аварій на виробництві».
Роботодавець зберігає за
працівником на період проходження медичного огляду місце роботи (посаду) і середній
заробіток та за результатами медичного
огляду інформує працівника про можливість (неможливість) продовжувати
роботу за професією.
Результати медичного огляду
можуть бути оскаржені роботодавцем або
громадянином у закладах охорони здоров'я вищого рівня або в судовому
порядку.
Відповідно до розділу III Порядку роботодавець:
1. Організовує лабораторні дослідження
умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища
і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці
за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу з
метою визначення категорій працівників,
які підлягають попередньому (періодичним) медичному огляду, і подає ці дані відповідній санітарно-епідеміологічній
станції.
2. Повинен під час укладання трудового
договору проінформувати працівника під підписку
про умови праці та про наявність на його робочому місці небезпечних і шкідливих виробничих факторів, які ще не
усунуто, можливі наслідки їх впливу на здоров'я та про права працівника на пільги і компенсації за роботу в таких умовах відповідно до
законодавства і колективного договору.
Працівнику не може пропонуватися робота, яка за медичним висновком
протипоказана йому за станом здоров'я. До
виконання робіт підвищеної небезпеки
та тих, що потребують
професійного добору, допускаються особи за
наявності висновку психофізіологічної
експертизи.
3. Погоджує план-графік проведення медичних
оглядів закладами охорони здоров'я.
4. Забезпечує своєчасну та організовану явку працівників на
медичні огляди та обстеження.
5. Здійснює контроль за проведенням
медоглядів у строки, погоджені з закладами охорони здоров'я, призначає
відповідальних осіб за організацію медичного огляду.
6. Відсторонює від роботи працівників, які не пройшли в установлений строк медичні
огляди, та не допускає до роботи працівників, яким за медичним висновком така робота
протипоказана за станом здоров'я.
7. Забезпечує проведення відповідних оздоровчих заходів Заключного
акта у повному обсязі та усуває причини,
що призводять до професійних захворювань (отруєнь).
8. Забезпечує за свій рахунок
позачерговий медичний огляд працівників:
- за заявою
працівника, якщо він вважає, що
погіршення стану його здоров'я пов'язане з умовами праці;
- за своєю
ініціативою, якщо стан здоров'я
працівника не дає змоги йому виконувати свої трудові обов'язки.
9. Має право в установленому законодавством
порядку притягнути працівника, який ухиляється
від проходження обов'язкового медичного огляду, до дисциплінарної відповідальності, та відсторонити
його від роботи без збереження заробітної плати.
10. Приймає на роботу неповнолітніх
лише після попереднього медичного огляду.
Отже з наведеного робимо висновок, якщо на підставі розпорядчого документу роботодавця (наказ, розпорядження) працівнику заборонена робота в умовах впливу шкідливих або небезпечних виробничих факторів, які йому протипоказані за станом здоров’я, то, відповідно, виключений їх вплив на нього. Якщо це можливо зробити у відповідних виробничих умовах, то працівник може залишатися в своїй професії, якщо ні, то роботодавець має право звільнити працівника в установленому порядку на підставі пункту 2 частини першої статті 40 Кодексу законів про працю України (у зв’язку виявленої невідповідності працівника займаній посаді або виконуваній роботі внаслідок стану здоров'я, які перешкоджають продовженню даної роботи).
